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怎么治疗前列腺增生?

来源:未知 时间:2017-10-19 发布者:静晓 收藏本文

前列腺增生在广大男性朋友当中是特别常见的一种疾病,这种疾病的发病率是特别高的,特别是对于广大中老年男性朋友来说,这种疾病给广大中老年男性朋友的身体健康带来了一定的影响,男士对于生病都是很抗拒治疗,讨厌去医院做各种各样的治疗。病是在自己身上的,就难不难受也只有患者自己清楚。前列腺增生应该如何治疗,什么程度的前列腺炎需要进行手术治疗,下面为你详细讲解。

1.前列腺增生尚未出现症状时,毋需治疗。

2.等待观察:指症状很轻,没有手术指征的前列腺增生的病人不进行治疗,但每年应查一次尿流率、直肠指诊,以及前列腺症状评分,必要检查血PSA(疑有前列腺癌时)。

3.药物治疗

(1)适应证:中、轻度症状,有少量残余尿,无强烈手术指征及因全身情况不宜手术或暂不愿意接受手术的病人。

(2)药物:

1)α受体阻滞剂:使膀胱颈、前列腺及前列腺包膜的平滑肌松弛,尿道闭合压下降,从而梗阻症状改善及尿流通畅。①酚苄明(phenoxybenzamine)国产商品名为竹林胺。是一种非选择性α受体阻滞剂,它兼有α1和α2受体阻滞作用。②哌唑嗪(pra-zosin)为选择性α1受体阻滞剂。副作用比酚苄明少,用法l~2mg,每天3次。③特拉唑嗪(terazosin):商品名为高特灵(hytrin)。是长教选择性α1受体阻滞剂,不响影α受体。副作用少,是目前常用药.用法2mg,每天1次。④坦索罗辛(tamsu-losin)商品名哈乐(haunal)。是长教高选择性α1受体阻滞剂。副作用最轻。用法为0.2mg,每天1次。

2)抗雄性激素药物:降低血清睾酮水平或降低前列腺内的双氧睾酮水平,或阻止双氢睾酮与雄激素受体结合,都可引起前列腺缩小,解除梗阻,使排尿通畅。①5α-还原酶抑制剂:非那甾胺(finasteride),商品名保列治(proscar)。其作用足阻断睾酮转化为双氢睾酮,双氢睾酮明显降低,以逆转前列腺增生。一般最大剂量在用药后半年出现,停药后症状复发,故应终身服用。用法是5mg每天1次。主要不良反应有阳痿约3.7%,性欲减退约3.3%。②雄激素受体拮抗剂:舍尼通,又称普适泰(prostat),是花粉制剂。阻断双氢睾酮与前列腺雄性激素受体结合。进而抑制前列腺增生。每天2次,每次l片。无不良反应。用6个月后69%~76%症状改善。③促性腺释放激素类似物(LHRH-A)和孕激素副作用较大,目前很少应用。

4.手术治疗

(1)适应证:①反复尿潴留。②反复尿路感染。③反复肉眼血尿。④大量残余尿。⑤合并膀胱结石。⑥因BPH致肾功能不全。⑦症状严重。⑧充盈性尿失禁。

(2)手术方法:

1)开放手术:包括耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术、保留尿道的前列腺切除术。

2)经尿道前列腺切除术(TURP):损伤小,痛苦少,恢复快,明显优于开放手术。一直被认为“金标准”。其最大缺点是术中出血多,需大量液体冲洗。易发生TURP综合征,不适合前列腺体积太大者。

3)经尿道前列腺汽化术(TUVP):术中使前列腺组织汽化,出血少,手术视野清楚,冲洗液用量少,不发生TURP综合征,适应证宽。

5.急性尿潴留的处理

先试行插导尿管保留导尿,如失败,改行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,等一般情况好转后再做前列腺切除术。如患者情况不允许手术,可置记忆合金网状支架解决尿潴留。

6.其他治疗方法

如前列腺注射疗法、微波疗法、射频疗法、冷冻疗法、气囊扩张疗法、高能聚焦超声疗法及经尿道前列腺组织内消融治疗等。

通过本篇文章的阅读,我们了解到了更多前列腺增生的一些常见方法,前列腺增生这种疾病,并不是十分严重的一种疾病,不过患者朋友如果不重视的话,给他们带来的危害是比较严重了,希望你能找到适合自己的治疗方法,早日告别疾病的困扰,过上正常的生活。

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